Podagra
Sau 14, 2019
Vyrai podagra serga maždaug dvidešimt kartų dažniau negu moterys. Liga prasideda ketvirtajame – šeštajame gyvenimo dešimtmetyje.
Šią ligą sukelia šlapimo rūgšties apykaitos sutrikimas, dėl kurio padidėja šlapimo rūgšties koncentracija kraujo plazmoje. Podagra gali būti įgimta arba įgyta. Įgytą podagrą sukelia riebūs valgiai, apsinuodijimas švinu, alkoholizmas arba inkstų ligos.
Padidėjus šlapimo rūgšties koncentracijai kraujo plazmoje, atsirandantys šlapimo rūgšties kristalai atsideda daugelyje audinių, dažniausiai sąnariuose, kauluose, sausgyslių prisitvirtinimo vietose, tepaliniuse maišeliuose ir inkstuose. Kristalų sankaupos sukelia ligai būdingus simptomus. Šiuo atveju reikia skirti ūmų podagros priepuolį ir lėtinę ligą.
Ūmus podagros priepuolis dažniausiai prasideda naktį. Pradeda labai skaudėti ir patinsta vienas sąnarys, beveik visuomet pamatinis vieno didžiojo kojos piršto sąnarys.
Rečiau ūmus podagros priepuolis ištinka didelį sąnarį (dažniausiai klubo arba peties). Pažeistas sąnarys būna labai raudonas, patinęs ir tešlos konsistencijos, karštas ir skausmingas čiuopiant. Priepuolis dažniausiai trunka iki ryto, o kartais ir kelias dienas. Tarp ūmių podagros priepuolių dažnai jokių nusiskundimų nebūna.
Lėtine podagra vadinama tuomet, kai dažnai kartojasi vieno arba kelių sąnarių podagros priepuoliai ir būna to sąnario (–ių) deformacija. Be to, dėl šlapimo rūgšties kristalų atsidėjimo tam tikromis sąlygomis gali sukietėti minkštieji audiniai (ir sąnariai).
Bet kurioje ligos stadijoje šlapimo rūgšties kristalai gali išsikristalizuoti ir inkstų audinyje – tuomet inkstuose skatinamas uratinių akmenų susidarymas, inkstų sustandėjimas bei gresia inkstų funkcijos sutrikimas. Taip pat šlapimo rūgšties kristalai sudaro palankesnes sąlygas bakterinėms inkstų infekcijoms ir sukelia inkstų kraujagyslių susiaurėjimą.
Gydymas: šią ligą gydo tik gydytojas. Gydymo tikslas – ilgam sumažinti šlapimo rūgšties koncentraciją kraujo plazmoje. Papildomai reikia mažinti susidariusių šlapimo rūgšties kristalų skaičių ir juos „išplauti“. Tam tikrais atvejais ligą gali tekti gydyti visą gyvenimą.
Reikia apriboti alkoholio, žuvies, pieno produktų, mėsos (ypač vidurių – kepenų, širdies ir pan.) vartojimą. Pirmenybę teikti žalioms daržovėms, žalioms salotoms, vaisiams, vaisių sultims, jogurtui, pasukoms, iš rupių miltų arba nemaltų grudų keptai duonai. Kitos geros priemonės podagrai gydyti yra garstyčių trauklapiai ir „kraują valanti“ dilgėlių arba viržių arbata.
Šią ligą sukelia šlapimo rūgšties apykaitos sutrikimas, dėl kurio padidėja šlapimo rūgšties koncentracija kraujo plazmoje. Podagra gali būti įgimta arba įgyta. Įgytą podagrą sukelia riebūs valgiai, apsinuodijimas švinu, alkoholizmas arba inkstų ligos.
Padidėjus šlapimo rūgšties koncentracijai kraujo plazmoje, atsirandantys šlapimo rūgšties kristalai atsideda daugelyje audinių, dažniausiai sąnariuose, kauluose, sausgyslių prisitvirtinimo vietose, tepaliniuse maišeliuose ir inkstuose. Kristalų sankaupos sukelia ligai būdingus simptomus. Šiuo atveju reikia skirti ūmų podagros priepuolį ir lėtinę ligą.
Ūmus podagros priepuolis dažniausiai prasideda naktį. Pradeda labai skaudėti ir patinsta vienas sąnarys, beveik visuomet pamatinis vieno didžiojo kojos piršto sąnarys.
Rečiau ūmus podagros priepuolis ištinka didelį sąnarį (dažniausiai klubo arba peties). Pažeistas sąnarys būna labai raudonas, patinęs ir tešlos konsistencijos, karštas ir skausmingas čiuopiant. Priepuolis dažniausiai trunka iki ryto, o kartais ir kelias dienas. Tarp ūmių podagros priepuolių dažnai jokių nusiskundimų nebūna.
Lėtine podagra vadinama tuomet, kai dažnai kartojasi vieno arba kelių sąnarių podagros priepuoliai ir būna to sąnario (–ių) deformacija. Be to, dėl šlapimo rūgšties kristalų atsidėjimo tam tikromis sąlygomis gali sukietėti minkštieji audiniai (ir sąnariai).
Bet kurioje ligos stadijoje šlapimo rūgšties kristalai gali išsikristalizuoti ir inkstų audinyje – tuomet inkstuose skatinamas uratinių akmenų susidarymas, inkstų sustandėjimas bei gresia inkstų funkcijos sutrikimas. Taip pat šlapimo rūgšties kristalai sudaro palankesnes sąlygas bakterinėms inkstų infekcijoms ir sukelia inkstų kraujagyslių susiaurėjimą.
Gydymas: šią ligą gydo tik gydytojas. Gydymo tikslas – ilgam sumažinti šlapimo rūgšties koncentraciją kraujo plazmoje. Papildomai reikia mažinti susidariusių šlapimo rūgšties kristalų skaičių ir juos „išplauti“. Tam tikrais atvejais ligą gali tekti gydyti visą gyvenimą.
Reikia apriboti alkoholio, žuvies, pieno produktų, mėsos (ypač vidurių – kepenų, širdies ir pan.) vartojimą. Pirmenybę teikti žalioms daržovėms, žalioms salotoms, vaisiams, vaisių sultims, jogurtui, pasukoms, iš rupių miltų arba nemaltų grudų keptai duonai. Kitos geros priemonės podagrai gydyti yra garstyčių trauklapiai ir „kraują valanti“ dilgėlių arba viržių arbata.
Parengė bendrosios praktikos gydytoja V. Misiūnienė
